هر چه بیشتر به ایمنی بیماران میپردازیم، یک حقیقت واضحتر میشود: زمانی که پزشکان احساس امنیت نکنند، دستیابی به ایمنی بیماران دشوارتر میشود.
این موضوع مربوط به سرزنش نیست. این موضوع مربوط به عملکرد انسانی است. در محیطهای پیچیده و با فشار بالا، شرایط اطراف ارائه خدمات تأثیر میگذارد بر اینکه چقدر خوب میتوان خدمات را ارائه داد. ثبات، تابآوری و حفاظت از پزشکان موارد ثانویه نیستند. آنها عوامل قابل اندازهگیری نتایج هستند.
بهداشت و درمان صرفاً بالینی یا شناختی نیست. این موضوع احساسی است. این موضوع جمعی است. این موضوع انسانی است.
عصبشناسی مراقبت ایمن
انسانها بهترین عملکرد را زمانی دارند که سیستمهای عصبی آنها تنظیم شده باشد. این موضوع عصبشناسی بنیادی است.
در محیطهای روانشناختی ایمن، قشر پیشانی به طور مؤثرتری عمل میکند. شناسایی الگو تیزتر میشود، حافظه بهبود مییابد، توجه تثبیت میشود و ارتباط واضحتر میشود. تغییرات جزئی در وضعیت بیمار احتمالاً زودتر شناسایی میشوند.
زمانی که افراد تهدید را درک میکنند، مغز به حالت بقا تغییر میکند. واکنش جایگزین تفکر میشود و تفکر محدود میشود. ارتباط میتواند دفاعی شود و توانایی شناسایی نکات ظریف کاهش مییابد.
این پاسخها ضعف نیستند. آنها مکانیزمهای بیولوژیکی حفاظتی هستند. اما در محیطهای بهداشتی، جایی که دقت و همکاری ضروری است، میتوانند خطر خطا را افزایش دهند.
از پزشکان انتظار میرود که ایمنی را فراهم کنند. با این حال، توانایی آنها برای انجام این کار تحت تأثیر این است که آیا خودشان احساس امنیت جسمی و روانی میکنند یا خیر.
مسئولیت رهبری مشترک
ایمنی تنها با سیاست ایجاد نمیشود. این موضوع تحت تأثیر رفتار رهبری، سیستمهای عملیاتی و انتظارات فرهنگی شکل میگیرد.
مدیران بهداشت و درمان و پزشکان خط مقدم هر دو به محیط ایمنی کمک میکنند. فرهنگی که حفاظت از کارکنان را در فرآیند روزانه گنجانده است، پیام روشنی ارسال میکند: ایمنی نیروی کار بخشی از کیفیت بالینی است.
این موضوع نیاز به تغییر به سمت کمال ندارد. این موضوع نیاز به ثبات دارد.
سازمانهایی که از مدلهای مبتنی بر سرزنش فراتر میروند و به سمت سیستمهای مبتنی بر یادگیری حرکت میکنند، معمولاً درگیر شدن قویتر و نتایج قابل اعتمادتر را مشاهده میکنند. زمانی که رویدادها به عنوان فرصتهایی برای بهبود به جای تنبیه تلقی میشوند، گزارشدهی بهبود مییابد و شفافیت افزایش مییابد.
ایمنی بیماران و ایمنی پزشکان اولویتهای متضاد نیستند زیرا به یکدیگر وابستهاند.
فناوری به عنوان حفاظت، نه جایگزینی
فناوری میتواند نقش معناداری در تقویت زیرساخت انسانی ایمنی ایفا کند.
سیستمهای ایمنی کارکنان، ابزارهای پاسخدهی در زمان واقعی و پلتفرمهای آگاهی موقعیتی پشتیبانی شده توسط RTLS به منظور جایگزینی قضاوت بالینی طراحی نشدهاند. آنها برای حفاظت از آن طراحی شدهاند.
زمانی که پزشکان بدانند که حمایت قابل اعتماد است و پروتکلهای پاسخگویی واضح هستند، تردید کاهش مییابد. تشدید زودتر اتفاق میافتد و هماهنگی تیمی بهبود مییابد، در حالی که انتقال مراقبتها ساختارمندتر میشود.
هیچ سیستمی نمیتواند احتمال خشونت یا بحران را از بین ببرد. با این حال، مکانیزمهای پاسخ قابل پیشبینی به تیمها اجازه میدهد تا سریعتر کنترل را به دست آورند. یک پاسخ هماهنگ از تصمیمگیری آرامتر حمایت میکند و اثرات ناپایداری را کاهش میدهد.
به این ترتیب، فناوری بخشی از چارچوب ایمنی میشود. این امر ثبات را تقویت کرده و از اقدام مطمئن در شرایط فشار حمایت میکند.
عملیاتی کردن اعتماد
اعتماد از طریق پیامرسانی ساخته نمیشود. این اعتماد از طریق اقدام قابل پیشبینی ساخته میشود.
سازمانهایی که اعتماد را عملیاتی میکنند، تمایل دارند به سرعت زمانی که کارکنان درخواست حمایت میکنند، پاسخ دهند. رهبران پس از حوادث قابل مشاهده باقی میمانند. اعتماد به نفس نیروی کار به طور منظم اندازهگیری میشود. دادهها برای تقویت سیستمها به جای نسبت دادن تقصیر استفاده میشود.
این رویکرد ثبات روانی ایجاد میکند. زمانی که پزشکان باور دارند سازمانشان به طور مداوم و عادلانه پاسخ خواهد داد، احتمال بیشتری دارد که ابراز نظر کنند، نگرانیها را تشدید کنند و به طور علنی همکاری کنند.
ثبات، قابلیت اعتماد را میسازد. قابلیت اعتماد از ایمنی بیمار حمایت میکند.
اقتصاد بالینی ایمنی
انگیزه اصلی برای محافظت از پزشکان اخلاقی است. با این حال، پیامدهای عملیاتی و مالی نیز قابل توجه هستند.
سازمانهایی که ایمنی کارکنان را در اولویت قرار میدهند، معمولاً کاهش گردش کار، هزینههای کمتر مرتبط با آسیب و تیمهای پایدارتر را تجربه میکنند. ثبات، تداوم مراقبت را بهبود میبخشد. اختلالات کمتر میتواند به رویدادهای نامطلوب کمتر منجر شود.
این نتایج صرفاً معیارهای مالی نیستند. آنها نمایانگر سرپرستی هستند. سیستمهای بهداشتی به حرفهایهای ماهر وابستهاند، بنابراین محافظت از آنها به معنای محافظت از خود سیستم است.
چگونه برتری در عمل به نظر میرسد
در سازمانهایی که ایمنی کارکنان به عنوان زیرساختی به جای یک ابتکار عمل در نظر گرفته میشود، جو قابل توجه است.
تشدیدها زودتر اتفاق میافتند، ارتباطات احساس میشود که بیشتر سنجیده است، رهبران قابل مشاهده و درگیر هستند، پزشکان گزارش میدهند که احساس حمایت میکنند نه انزوا.
بیماران ممکن است نتوانند توضیح دهند که چرا یک محیط احساس متفاوتی دارد، اما آن را حس میکنند. ثبات در تیمهای مراقبت به معنای ارائه مراقبت هماهنگتر و مطمئنتر است.
ایمنی، در این زمینه، به یک تجربه واقعی تبدیل میشود نه یک بیانیه سیاستی.
نگاهی به آینده
آینده ایمنی در مراقبتهای بهداشتی نمیتواند صرفاً واکنشی باشد. همچنین نمیتواند به رویکردهای تنبیهی متکی باشد.
این باید همکاری و پیشبینی باشد. این باید تخصص بالینی، سیستمهای عملیاتی و علم عوامل انسانی را ادغام کند. این باید درک کند که محافظت از مراقبان جدا از محافظت از بیماران نیست.
زمانی که سیستمهای بهداشتی از پیشگیری از آسیب فراتر میروند و به سمت حفاظت فعال از نیروی کار خود حرکت میکنند، مزایا به بیرون گسترش مییابد. تیمها با اعتماد به نفس بیشتری عمل میکنند. ارتباطات بهبود مییابد. بیماران در محیطهایی که احساس کنترل بیشتری دارند و نه تحت فشار، مراقبت دریافت میکنند.
ایمنی کارکنان یک عملکرد اضافی نیست. این بخشی از بنیاد انسانی ایمنی بیمار است.
سیستمهای بهداشتی نمیتوانند هر ریسکی را از بین ببرند اما میتوانند نحوه پاسخگویی خود را شکل دهند. و پاسخگویی مدبرانه میتواند از آسیب جلوگیری کند، تیمها را تقویت کند و در نهایت جانها را نجات دهد.
برای رزرو یک دمو و یادگیری بیشتر در مورد راهحل ایمنی کارکنان ما یا بازدید از صفحه راهحل ایمنی کارکنان ما.